Queratocono
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¿Qué es el queratocono?

El queratocono es una degeneración de la córnea. La córnea es la ventana por la que entran las imágenes en el ojo. Si su curvatura se altera, la visión se verá perjudicada. En el queratocono, la córnea sufre una deformación cónica, acompañada de adelgazamiento, que ocasiona un astigmatismo irregular que no se puede corregir totalmente con una gafa. En casos muy avanzados, también se producen cicatrices y roturas de la capa más interna de la córnea, el endotelio, lo cual conduce a un encharcamiento de la misma denominado hidrops.
 

¿Por qué se produce el queratocono?

No se conoce la causa exacta del queratocono. Existe un componente genético pero éste no es evidente en todos los casos. También se da en asociación con ciertas enfermedades en las que se altera el colágeno, como la enfermedad Ehlers–Danlos, la osteogénesis imperfecta y el prolapso de la válvula mitral. En otros casos aparece de forma aislada. Algunos estudios señalan alteraciones en la composición del colágeno corneal o disminución del número de células de la córnea lo cual daría lugar a una debilidad de su estructura que acabaría deformándose bajo la acción de la presión intraocular. Se cree que el frotamiento ocular compulsivo que tienen una gran parte de los pacientes con queratocono puede tener algún papel en la aparición o el desarrollo de esta enfermedad.
 

¿Cómo se manifiesta?

El queratocono está presente desde el nacimiento, se va desarrollando a lo largo de la vida, especialmente en la adolescencia, segunda y tercera década para después frenar su evolución. El síntoma principal es la disminución de la agudeza visual ocasionada por aparición e incremento del astigmatismo irregular.
 

¿Cuál es su tratamiento?

Existen diferentes tratamientos según el avance de la enfermedad.

  • En estados muy iniciales, es factible conseguir una corrección con gafas.
  • En situaciones más complicadas se intenta la corrección con lentes de contacto.
  • Si no es posible el porte de la lentes de contacto, el astigmatismo irregular puede corregirse con el implante de segmentos intracorneales.
  • En algunos casos, si el paciente no es candidato al implante de anillos intracorneales, entonces el tratamiento consiste en un transplante de córnea.
  • Para frenar la evolución de la enfermedad, el tratamiento más reciente es el cross-linking corneal, el cual consigue endurecer el colágeno corneal evitando o retrasando la evolución del queratocono.

Izquierda ojo normal. Derecha ojo con queratocono

Izquierda ojo normal. Derecha ojo con queratocono

 
¿Consejos sobre queratocono?

En caso de queratocono se aconseja mantener bajo control adecuado la inflamación de la superficie ocular en aquellos casos en los que se asocia algún tipo de cuadro alérgico ocular, circunstancia bastante frecuente. Así mismo, se advierte a los pacientes de la importancia de evitar el frotamiento de los ojos.

Es importante realizar controles periódicos por un especialista familiarizado con la enfermedad para aplicar el tratamiento más adecuado según la fase en la que ésta se encuentre y detectar cambios mínimos en la evolución, lo cual permitirá la aplicación precoz de cross-linking en los casos que sea adecuado.

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